第26章 两难的问题（2 / 4）

尾炎的病因，主要分为三种，梗阻、感染、其他！

常见的病因是前两种，出现梗阻大多数是粪石造成的。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻如果不能得到及时的缓解便会引发阑尾的破裂，最终造成急性腹膜炎。

感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

其他因素：被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

其他因素也有癌肿的原因，这也是为什么做了阑尾炎手术后为什么要做病理，就是排除一下是不是因为癌肿的关系造成了阑尾炎。

人得了急性阑尾如果保守治疗有效，那么就不需要手术，但是保守治疗失败的时候则必须要手术，不然一旦阑尾破裂，继而引发急性腹膜炎，这会在很短的时间让患者死去的。

现在那名50多岁的患者得了急性阑尾炎，而且十有八九是因为粪石梗阻造成的，他这样的情况要么解除梗阻，要么就要进行手术，阑尾是人体的退化器官，本来的作用是分解草纤维，到了现在阑尾早已经失去了它本来的作用，成了盲肠上延伸出一个小“细管”，这个“细管”只与盲肠相通，也就是说粪石头卡在阑尾中几乎是不可能取下来的，想要治愈只有一个办法，那就是手术！

但是他又有风湿性心脏病，这又限制了手术的进行，这名患者的情况就是不做手术得死，做了手术也有最少百分之五十的机率死在手术台上，原因就是他的风心病。

他的情况对于埃尔克斯是一个两难的选择，这个选择他做不了，只能交给家属。

那名二十多岁的金发女子听到埃尔克斯的解释后整个人都傻了，她不敢做手术的决定，这是一场关于自己父亲生死的赌博，但是如果不做阑尾切除术，她的父亲还是要死！

陈致远等人距离埃尔克斯与那名金发女子不远，所以他们的对话陈致远都听到耳中，当金发女子沉默下来时候，陈致远迈步走了过去，对埃尔克斯道：“我想我有