第七百一十六章 药之惑（1 / 9）

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医疗改革的根本应该是让最广泛的老百姓看得起病，吃得起药。一是尊重医生的医术，好医生和差医生用处方分级制度体现收入差距，譬如把医生根据医术从1级到9级分开；二是药品分级，特别是老百姓的救命药政府干预价格必须有售，对药店也分级细化管理。不能总是粗放的政策。不能让政策看起来很美老百姓却感受不到。双管齐下才能解决看病贵，看病难的医患矛盾。

因为贫困人口收入更低，他们对药物价格更加敏感，放弃治疗的可能性也就更高。因此将最沉重的财务负担加给健康状况最差的人群是倒行逆施的。因此，多数国家对药品免征或少征增值税，但华夏并没有。增值税、关税一样不落。

1、who在药品定价指南中明确指出，基本药物不应该征收增值税；即便征收，也不应增加民众负担

国际上对药品税收问题是存在争议的，但许多国家都会网开一面，为病人减少一些负担，以免将病人*入绝境。

也正是基于此种考虑，世界卫生组织（who）的药品定价指南中提出了两个建议：一是基本药物不应该征收销售税（营业税）和增值税；二是如果有些国家选择对基本药物征收销售税或增值税的话，那么对这些税收的设计要非常小心，不应增加群众的负担。

如对基本药物实行免税或减税后，需要进行监测，确保节省下来的钱要让利给患者或医疗保险支付方，而不应该被药物供应链中的各个环节吸收或获利。

世界卫生组织宣布：“政府应该对影响人民健康的物品征税，而不是对有益健康的药品征税。”

2.多数国家对药品免征或少征增值税，但华夏并没有。欧洲平均药物增值税率为8.8%左右，中国按照17%满额征收药品增值税，几乎是欧洲平均水平的两倍

欧洲制药工业协会联合会（efpia）2014年公布的数据中，明显可以看到多数受调查欧洲国家都对药品实行了免征或者少征收增值税的政策。

英国、美国、澳大利亚等国家的增值税均为0%，在增值税率为25%的瑞典，对药品也进行了减让，瑞典药品增值税为0%。

此外，高税负的法国标准增值税率为20%，但对于处方药和非处方药分别只征收2.1%和10