第二百零九章 这绝对是个绝活儿(3 / 5)
血迹渗出来,这是好事情,这证明剩下的肌肉血供是非常正常的,血供能到的地方,术后抗结核药物与抗菌药物就能够到达。”
“而且术后我们会在关节腔里面留置冲洗引流,这样可以最大程度地杀灭关节腔内的残留结核菌。”
季末当即恍然大悟,连忙点头。
看向陆成的侧脸,心里想的是,陆成在下刀的时候,就想到了这么多么?
陆成心里点头,也没多说什么,不至于自己的师父讲出来这些就夸他一句吧,那这就不是夸人了,是侮辱人了。
很快,陆成就把周围的肌肉给切除干净了,并且顺手把股骨头也摆掉了。
残留的股骨矩也是对之后的关节置换不会产生影响的。
这般之后,陆成再继续用圆刀清理了一下髋臼内部和髋骨周边的坏死软组织。
这么一来,又把肌肉的创面彻底止血之后,又终于是到了清创最重要的一步。
切除并清理窦道。
现在的窦道形容得并不准确,应该是窦管才对,窦道应该是内外都直接相通了。只是它发展到最后会成为窦道,所以习惯性地还是把这种窦管称为窦道。
而这种窦管,因为里面没血供,而且还是单方面封闭的死腔,一旦残留,术后血液中的抗生素无法到达,冲洗液里面的抗生素也无法到达。
就是结核杆菌最好的避难所,只要找到机会,它就能再次复发!
总共有三个,陆成最先处理的一个就是靠外侧的,相对比较安全的窦道。
小心地打开窦道开口之后,陆成就发现,这个窦道不是很深,可以直接连带着窦道的窦管直接切除掉内侧被感染的部分,然后暂时空置,等到手术结束后,把切除的腔隙彻底缝合封闭就可以了。
接下来就只剩下比较难的后内侧和近心端偏前的窦管了。
陆成深吸了一口气,然后喊巡回护士换了一把圆刀。之前长时间地切除肌肉组织,已经让现在的圆刀片变钝了。
相声有句话,吐词不清如钝刀杀人,切肉的时候,刀不利,就需要撕扯开,现在是在给人做手术,所以手里的武器必须得十分锋利,不能拖泥带水。
闵宏还没来,手术就还得继续。
陆成就选了相对比较简单的后内侧窦管,稍微想了一下,便开了进去。
这窦管切开之后,稍微地用一根钢针探了一下底,至少五厘米以上。这还要窦道不拐弯才行。
五厘米长不长?