第一百七十七章 打完收工(1/3求订阅)(4 / 6)
稍微屈曲肘关节,减少肱二头肌牵拉。经肩袖探查肱二头肌腱,包括上下两面;用探针经前入口将部分二头肌腱牵入关节内,以便确定是否存在滑膜炎和位于上臂部更远侧的部分是否有不完全撕裂。”
“关节镜面上旋,对准肩袖,轻轻向内、外转动上臂仔细检查肩袖在粗隆部的止点处有无磨损、肩袖部分撕裂和钙化灶。将关节镜顺肌腱向内侧推进检查有无滑膜炎、磨损或破裂。”
“轻轻退出关节镜,观察肩袖后部和肱骨头裸区,此处无关节软骨覆盖,有正常的小血管进入肩袖
“我们再开一个前入路,这个入路可以作为后面的操作入路。”
“将关节镜移到前入口,后入口可放置探针。经前入口可观察后方关节面、后盂唇、后隐窝和后关节囊有无增生,滑膜炎和肩关节不稳引起的磨损或炎症改变。”
“关节镜移到前方,向上可观察肩袖情况,向下朝向肩盂观察,则可见肱二头肌盂唇复合体。”
“再将关节镜进一步前移并向回指向下隐窝,可看到盂肱韧带的肱骨附着点及其下方的肩胛盂附着点。”
“再向下旋转关节镜,可观察前下盂肱韧带附着和关节囊盂唇附着,也可看到盂肱中韧带和肩胛下肌腱以及肩胛下隐窝。”
“紧接着我们就要探查肩峰下滑囊,可由距肩峰前缘至少2处向后延伸至约肩峰中部。将后套筒置入肩峰下间隙。”
陆成一边说,一边把盂肱间隙的镜检,告一段落。
而听到这些解析,旁边的李东山瞬间变得若有所思起来。
一个人手术境界和治疗经验,会在一个时期出现跃升,而这个跃升的标志,就是可以进行教学。教学之前,十分熟悉各个操作步骤,并且熟悉各种各样的细节,这是首要的。
而陆成,此刻竟然就完成了这样的步骤,这证明,陆成已经达到了高级甚至顶级的实力,否则的话,绝对不存在可以教学的可能性的。
陆成啊,给自己的惊喜还是太多了。
而李东山再看看时间,陆成虽然在讲解,但其实花费的时间也并不多,也就是二十分钟的样子,却是把整个盂肱间隙内的所有观察操作和解剖位置都详细地给方泥馨与曹晓和讲了一遍。
而后便道:“好了,可以了,你们就先慢慢消化这一个点,贪多嚼不烂。”
“小陆,你自己开始自己的操作吧。”
曹晓和也猛地点头,现在他的头就有点大了,刚刚陆成完成了前方、后方