第一百六十二章 麻烦中的建议使者(4 / 5)
则的话,后面的事情就不要论了。
第二,就是彻底的清创。一定是要彻底的清创,才能够最大可能的消除二次感染,然后二次再彻底清创,直到感染完全消失。
第三就是足量,适量的抗生素使用与修改。
感染病人的治疗原则,手术只是占了三分之一不到,甚至只有百分之二十的分量。抗生素的调整和使用方式,才是最主要的。
这也是李东山愿意在自己科室做,而不太愿意在仅是因为他的技术有多么高超。
接着李东山继续暴露到了骨折端的时候,才微微松了一口气,好在是骨髓腔里面是产生了闭合死腔,否则的话,感染沿着骨髓腔大量的迁移,啧啧啊。
那难度就是再次提升了好多倍。
骨髓炎,那又是创伤外科的另外一道难题了,再加上骨不连这块硬骨头,狗都懒得啃。
“再拿培养管过来,送一次快速镜检,找一下脓细胞,再送一管细菌培养。”
在确定了骨髓炎是局限性的之后,李东山才把第二管培养的脓液送出去。
这也是感染病人治疗极为关键的一部分。
术前取细菌培养,术中取软组织、骨髓腔的细菌培养,如有必要,还需要取血培养与骨质的培养,但目前患者没有发热、寒颤等症状,骨髓腔部分闭合,虽然送一管培养更好,但意义并不是特别大。
血培养在教科书上,都是写的在发热的时候取。
而且术后也要多次取送培养,直至无法培养出细菌,才算是感染真正控制好了,这个过程中,肯定要多次的根据培养结果调整或减量加量抗生素的使用。
这才是感染病人真正的治疗流程。
培养管早就准备好了,取好了之后密封好被巡回护士再次送了出去。
这次的手术不是普通的手术,所以巡回都直接配了两个,随时听候吩咐取送东西。
而就在这个时候,另外一个巡回护士也走了进来,说:“头孢哌酮舒巴坦,四支,已经到了啊。如果需要的话,随时可以上台。”
李东山只是在继续操作,开始清理软组织。但是王林峰还是朝着巡回护士点了点头,说了一句:“辛苦了。”
暴露了骨髓腔后,再重新回到软组织的彻底清创的时候,李东山的眉头皱得特别深。其实感染之后的清创,虽然要清得彻底,但也还有一个基本点。
那就是要尽量清出来新鲜组织,保证清创之后的残留面有血供。否则的话,