第453章 感叹(2 / 4)
麻醉就好了,陈大官人又会针灸麻醉,又让臂丛麻醉变得更加简单了,两根银针分别刺入左臂去肩胛骨的连接处,也就是腋窝正中线的上缘,银针一刺入麦克斯就感觉左手臂一麻,再也没了直觉,他想动动手指都不行,这种情况让麦克斯有点害怕:“陈,我的手臂没知觉了,动都动不了!”
陈致远一边拆着麦克斯腹部的线,一边头也不回到:“没知觉才好,难道你想手术中感觉到疼痛吗?相信我麦克斯先生,那种疼痛的滋味你不会喜欢的!”
陈大官人根本就没把这次的针灸麻醉当回事,可旁边的霍华德却是目瞪口呆的表情,他虽然听说过陈致远鼓捣出来的针灸麻醉,但却从来没看到过,今天是头一次,以前他一直想当然的认为这针灸麻醉只是披着华夏中医的皮,然后利用一些麻醉药来完成的。
可今天他看到后却发现完全不是这么回事,哪里需要什么麻醉药啊,就是两根银针竟然就达到了臂丛麻醉的效果,在霍华德看来实在是太神奇了!
臂丛麻醉全称为臂丛神经阻滞麻醉,分别是:肌间沟法、腋路法、锁骨上法!先说下肌间沟法,首先要找到麻醉点,也就是穿刺点,也就是在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前、中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙中,在三角形底边处可触及锁骨下动脉搏动,穿刺点即相当于环状软骨边缘第六颈椎水平。麻醉师左手食指固定皮肤,右手持7g注射针头,垂直皮肤刺入此沟,略向下向后方(约c5横突)推进,穿过浅筋膜后有脱空感。若同时患者有异感则为较可靠的标志,若无异感,亦可缓慢进针,直达c6横突,稍稍退针,接局麻药液注射器,回抽无血液,无脑脊液,无大量气体,即可注人局麻药15~25ml(成人)。这种麻醉方法不宜同时进行两侧阻滞。
腋路法是患肢外展90度,屈肢90度,手背贴床且靠近头部行军礼状,完全显露腋窝,在腋窝处摸到腋动脉搏动,取动脉搏动最高点为穿刺点。麻醉师左手固定腋动脉,右手持7g注射针头,垂直刺入皮肤,斜向腋窝方向,针与动脉夹角20度,缓慢进针,直到有筋膜脱空感,针头随动脉搏动摆动或出现异感,左手固定针头,右手接预先备好的局麻药液注射器,回抽无血,注入局麻药20~40ml。注射完毕腋部可出现一梭状包块,证明局麻药注入腋鞘内,按摩局部,帮助药物扩散。
锁骨上法是在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘,用6 1/2号3.5cm注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨,约进针1—