第三十八章 半夏之妙（2 / 4）

这才想起自己此行的目的。恍然道：“是……是这样，我想请教华小神医，关于半夏药征的判别问题。”

华霜听后，当即了然，于是她就笑道：“是不是关于张学彬一案中使用的竹叶石膏汤，要不要减去半夏一事？”

梁问天点头：“相去不远。我只是觉得不解。《伤寒论》第三百一十三条中，‘少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。’半夏散及汤中的半夏、桂枝均为辛燥之物，后世医家认为此方可以治疗咽喉疼痛、语音不出。这其中的奥妙我百思不得其解，加入半夏的药征是咽喉疼痛，语音不出的话，那么张学彬小儿一案中，我的方子中有半夏，就是不妥的？”

华霜：“的确不妥。这个案例中，你加入半夏，轻则令患者声音沙哑，重则令患者失声。不过好在你用量不大。后来只所以出事，也是因为刘云开从中作梗的缘故。梁大夫，敢问你在行医时，有用过半夏散及汤治疗过咽喉疼痛，语音不出吗？”

梁问天摇了摇头：“没有过。对于咽喉疼痛，我一般考虑桔梗甘草汤加元参，石膏等药。如果没有太阳表证，就在辛温解表的基础上加以上方药。”

华霜想了想，肯定道：“你的诊治方法没有错，在没有太阳表症的情况下，能够使用辛温解表的思路去治疗咽喉疼痛的人已经实属不易了。”毕竟，像兰姨那样，能用大黄附子细辛汤治疗咽喉疼痛的医者实在是寥若星辰。

“华大夫，我能够理解运用辛温解表的思路去治愈有太阳表征的咽喉疼痛的病症，但是却难以理解用半夏类方去治疗咽喉疼痛，语音不出的病症。这个问题憋在我心中实在苦闷，还请您为我解惑。”梁问天用一种万分虔诚的目光看着华霜，丝毫不觉得像一个十一岁的孩子请教有什么不妥之处。毕竟，眼前这个孩子是拯救了金陵无数人的小神医，并且刚刚亲眼见识到了他在公堂上的卓然风采，此刻，在他的眼中，华霜早就不再是个孩子了，而是一个他不得不仰望的神人，传奇！

华霜在心中整理了一下，而后直接答道：“以咽喉疼痛、语音不出为主症的疾病，除了比较罕见的种类以外，常见的一般有两类。一类是普通的咽喉肿痛，如甘草汤证，桔梗汤证，猪肤汤证等，没有半夏的方证。其病症的特点有咽喉红，痛而不肿；另一种是有隔阻、梗塞的咽喉痛，如苦酒汤证、半夏散及汤证等，其特点是咽喉肿痛而不红。”

她把咽喉疼痛一分为二，泾渭分明，使得梁问天脑海中原本模糊的概念清晰了起来。

原来半夏类方去治疗的是